Neumonía adquirida en la comunidad más neumonía repetitiva

Abstract

La infección respiratoria baja sigue siendo una de las causas con alta mortalidad en niños menores de 5 años en países en vías de desarrollo. El diagnóstico etiológico se logra en el 40% de los casos y el neumococo es la bacteria más frecuentemente aislada. Niña de 3 años 8 meses de edad con antecedentes de hipotiroidismo congénito y varias hospitalizaciones, aproximadamente cinco, cuatro de ellas por causa respiratoria (NEUMONIA), manejada y tratada por el hospital IESS Latacunga. El 05 Abril del 2015, sin causa aparente, presenta alza térmica no cuantificada, para lo cual madre administra paracetamol 120 miligramos (dos ocasiones sin mejoría), acude a médico particular quien receta Azitromicina 250 miligramos diaria más ibuprofeno 200 miligramos cada 8 horas, sin mejoría, sumándose vómito por tres ocasiones, líquido color café; acude a clínica particular en donde presenta saturación de oxígeno 84%; realizan radiografía pleuropulmonar con signos que sugieren patología. Administran fluido terapia y refieren al hospital general Latacunga con diagnóstico de Neumonía. Allí es valorada, presentando frecuencia cardiaca 119 por minuto, frecuencia respiratoria 32 por minuto, saturación de oxígeno 90%, hidratada, activa, reactiva, oro-faringe hiperémica, hipertrofia de amígdala izquierda; en sistema respiratorio presencia de estertores con predominio en base pulmonar derecho. Ingresa con diagnóstico de neumonía, recibiendo antibiótico terapia (Ceftriaxona 260 miligramos, cada 12 horas), y metamizol 100 miligramos cada 8 horas, además oxigenoterapia y nebulizaciones cada 8 horas con solución salina 2 mililitros, durante 6 días. Responde favorablemente, sin mención de complicaciones y para el momento del alta se indica: Cefodoxima 60 miligramos cada 12 horas por 6 días vía oral. Además de control por consulta externa, hoja de plan de alta y hoja de referencia inversa al centro de salud.