"Sepsis Urinaria"

Abstract

Paciente masculino de 64 años de edad, nacido y residente en Ambato, antecedentes de hiperplasia prostática benigna, ureterolitiasis proximal derecha, nefrolitiasis bilateral resuelta hace 15 días; que acude a emergencia por dolor abdominal difuso de 48 horas de evolución, tipo cólico de moderada intensidad sin irradiación, acompañado de disuria, poliuria, alza térmica (40.8 grados centígrados) y malestar general. Al examen físico paciente febril, taquicárdico, taquipneico, álgico, diaforético, desorientado en espacio, estado nutricional conservado, piel caliente, mucosas orales secas, abdomen presencia de herida de +/- 8 cm en flanco derecho, sin signos de infección, puntos ureterales superiores y medios positivos además de presentar sonda vesical; decidiendo su hospitalización. Se realiza exámenes de laboratorio con valores de reactantes de fase aguda elevados, leucocitosis con neutrofília, examen elemental de orina infeccioso, urea y creatinina altos; se coloca nueva sonda vesical y se inicia con analgésicos, antipiréticos y antibióticos imipenem, vancomicina; además fue valorado por el servicio de nefrología quienes recomendaron la administración de n-acetilcistenina y controles de función renal; permaneciendo durante 9 días en casa asistencial donde se observó buena respuesta a medicación, buena evolución, signos vitales normales así como paraclínica, por lo que es dado de alta e indicando continuación de esquema antibiótico, analgésicos y control posterior.