“Pseudoartosis Infectada Supracondilea de Femúr Derecho”

Abstract

Se presenta un caso inusual de un paciente de 54 años de edad, al que hace 25 años tras sufrir accidente de tránsito a bordo de motocicleta presenta fractura expuesta de tercio distal de fémur derecho Gustilo 3B, resuelta mediante colocación de tutores, y que en el transcurso de su hospitalización presenta osteomielitis aparentemente resuelta, con posterior retiro de los mismos. 19 años después tras estar sometido a grandes demandas y solicitudes físicas debuta con molestias a nivel de la articulación de la rodilla, siendo diagnosticado de anquilosis de rodilla por lo cual es intervenido quirúrgicamente realizándose una artroplastia primaria de rodilla derecha. Tras 2 años de su intervención el paciente refiere un nuevo evento traumático, produciéndose tras el mismo, fractura de tercio proximal de tibia derecha resuelta mediante osteosíntesis con placa, con consolidación completa de la misma. El paciente sufre un tercer evento traumático, presentando fractura de fémur derecho a nivel de foco de fractura anterior resuelta mediante colocación de yeso y siendo dado de alta tras una semana de estadía hospitalaria. Un año después se presenta absceso a nivel de foco de fractura por lo cual es sometido a tratamiento antibiótico y limpiezas quirúrgicas por varias ocasiones siendo diagnosticado de artroplastia infectada de rodilla por lo cual se decide retiro de prótesis y colocación de espaciador más sutura de aproximación con estadía hospitalaria de 47 días. Dos meses después es ingresado al servicio de traumatología en donde previa realización de cultivo de líquido purulento se encuentra vibrio fluvialis siendo tratado mediante antibioticoterapia y limpiezas quirúrgicas por varias ocasiones con posterior realización de colgajo de cobertura de prótesis. Se remite hilos de sutura para cultivo y antibiograma de los mismos dando como resultado Cedecea Davisae resistente, posterior a lo cual se realiza amputación de miembro inferior derecho.