“Sindrome de Distres Respiratorio Tipo 1”.

Abstract

El siguiente análisis de caso clínico se realizó con el objetivo de identificar los factores de riesgo presentes en el neonato para desarrollar Distress respiratorio tipo 1, también conocido como, Enfermedad de Membrana Hialina, de una recién nacida de 33 semanas de gestación, producto de la tercera gesta de madre de 26 años de edad, quien tras acudir a consulta particular de ginecología para realización de test de Papanicolaou (Pap test), se evidencia dilatación de cérvix por lo que es referida a la sala de emergencias del Hospital General Puyo (HGP). La recién nacida, nace por parto eutócico de evolución espontánea, con una edad gestacional de 33 semanas, de bajo peso (1663 gramos), llanto débil, Apgar de 7 - 7. A los 10 minutos de su nacimiento presenta taquipnea, aleteo nasal, quejido espiratorio, cianosis distal y retracciones subcostales y subxifoideas. Permanece en termocuna con apoyo de oxígeno por hood cerrado. La radiografía de tórax, muestra infiltrado reticular difuso y broncograma aéreo; la gasometría arterial revela hipoxemia, por lo que es trasladada a unidad de cuidados intensivos en donde recibe ventilación mecánica neonatal, modo ventilación mandatoria intermitente sincronizada (SIMV). A las 42 horas de vida se evidencia cianosis generalizada, desaturación, frecuencia cardiaca disminuida, pulsos distales ausentes, piel marmórea, ausencia de reflejo pupilar y corneal. Se realiza reanimación neonatal básica y avanzada por 40 minutos sin respuesta favorable. Recién nacida fallece.