“Vólvulo de Ciego”

Abstract

El vólvulo es la torsión anormal o rotación de una porción del intestino sobre su mesenterio, que ocasiona la oclusión de la luz, obstrucción y compromiso vascular. Es una obstrucción mecánica que ocurre debido a una torsión anatómica del intestino alrededor de un pedículo mesentérico estrecho. Puede producirse en cualquier parte del tubo gastrointestinal, pero se observa en porciones con mesenterio largo, estrecho en su raíz y móviles principalmente. La mayoría ocurre en el colon izquierdo en un 45% a un 80%, en el colon derecho en un 15% a 30% y transverso y ángulo esplénico en un 2 a 5%.

El vólvulo del ciego es una condición clínica infrecuente y representa solamente el 2 a 3% de los casos de oclusión intestinal en el adulto. Los pacientes con esta entidad usualmente presentan un cuadro clínico de dolor abdominal intermitente, vómitos y no expulsión de heces por el recto.

A continuación se presenta el caso de una paciente femenina de 29 años de edad nacida en Alausí y residente en Ambato “Santa Rosa – El Quinche”, con antecedente de cuadro obstructivo intermitente hace tres años. Hace tres meses acudió al servicio de Emergencias del Hospital Provincial Docente Ambato por presentar dolor y distención abdominal, donde fue diagnosticada e intervenida por presentar un Vólvulo de Ciego por esta razón en su primera intervención quirúrgica se le realizó la desvolvulación y cecopexia para luego programar una hemicolectomía derecha en forma electiva.

A la paciente se le intervino hace 3 semanas en la que se le realiza una hemicolectomía derecha con ileotransverso anastomosis la misma que tuvo una evolución favorable. Actualmente la paciente es controlada periódicamente por consulta externa del Servicio de Cirugía del HPGDA.