“Eenfermedad de Graves mas Embarazo”

Abstract

El presente trabajo tiene como finalidad conocer sobre el diagnóstico, manejo y seguimiento de la enfermedad de Graves en pacientes gestantes, así como analizar la atenciòn recibida por la paciente en estudio para determinar los acciones inseguras de los diferentes proveedores de salud a los que acudió para su tratamiento y la realización de pautas para mejorar la atenciòn de mujeres en iguales condiciones. Para el análisis de caso se tomó datos de la paciente de 30 años con antecedente de enfermedad de graves tratada con metimazol 5 mg cada 8 horas en la India, la misma que es suspendida por la paciente al quedarse embarazada por miedo de efectos adversos de la medicación al producto. Acude a médico particular cuando tiene 8.3 semanas de gestación donde es tratada de manera inicial con propiltiouracilo 100 miligramos cada 8 horas, además de recibir propanolol 20 miligramos cada 8 horas y referida al Hospital Puyo. Su atención en el hospital General Puyo se realiza cuando cursa un embarazo de 8.6 semanas recibiendo tratamiento integral donde es evaluada por medicina interna y se realiza el seguimiento del tratamiento mediante con la cuantificación de hormonas tiroideas cada 6 semanas. La finalización del embarazo se realiza por cesárea a las 37.4 semanas por sufrimiento fetal agudo, donde se obtiene un producto vivo femenino apgar 7-9, con peso adecuado para edad gestacional. Durante el análisis de este caso, se evalúan las condicionantes que llevaron a que la paciente retarde la búsqueda de atención médica al inicio del embarazo y la evaluación recibida teniendo en cuenta los diferentes parámetros investigados en el manejo de la enfermedad de Graves en el embarazo que tiene como sustento científico guías clínicas y los estudios científicos, ya que no existe información local sobre el manejo de esta patología en el país. Al final del mismo se exponen las oportunidades de mejora que, a criterio del autor, pueden ser importantes y recomendables para mejorar el diagnóstico, manejo y la protocolización de las gestantes con este tipo de Patología