“Esclerodermia”

Abstract

La Esclerodermia es una enfermedad autoinmunitaria compleja poco frecuente, que potencialmente afecta a todos los órganos y sistemas, por lo que es importante conocer su manejo e identificar las complicaciones más frecuentes. Se presenta un caso de un paciente masculino de 43 años de edad con antecedentes de consumo de droga “Marihuana “durante 9 años, dejándola de consumir hace 15 años; además pérdida de peso hace 6 meses, y hace un año sequedad de la piel y caída del cabello, artritis reumatoide diagnosticada hace 2 meses sin tratamiento.Al momento de su ingreso 09/02/20015 paciente refiere tos seca acompañado de mialgias, artralgias, malestar generalizado y alza térmica no cuantificada de más o menos 10 días de evolución. Es ingresado al servicio de medicina interna con una presión arterial de 90/60 mm Hg, frecuencia cardiaca 145 por minuto, frecuencia respiratoria 24 respiraciones por minuto, temperatura de 38 grados centígrados, saturación de oxigeno del 85%, tejido celular subcutáneo disminuido, cardiopulmonar murmullo vesicular disminuido en base derecha, se auscultan estertores crepitantes de predominio en campo pulmonar izquierdo y base derecha, extremidades se aprecia deformidad en falanges de manos, lesiones maculares hiperpigmentadasen piernas. Se realiza exámenes complementarios diagnosticando de Neumonía adquirida en la comunidad, derrame pleural derecho, leucopenia y trombocitopenia, se instaura oxigenoterapia, antibioticoterapia y nebulizaciones. Se interconsulta a Dermatología, observándose lesiones atróficas en dorso de articulaciones interfalángicas de manos, codos y cara anterior de piernas, engrosamiento de la piel distal de dedos de manos, cara fina, dificultad para cerrar las manos, por las características de las lesiones se llega a un diagnóstico presuntivo de Esclerodermia, realiza biopsia y se confirma el diagnóstico de Esclerodermia Sistémica, por lo que paciente es transferido al Hospital IESS Ambato donde fallece.