"Evaluación de la formula leucocitaria para diagnóstico de gravedad de apendicitis en pacientes atendidos en el hpgda en el período septiembre 2010- agosto 2011"

Abstract

Estudio de tipo documental, descriptivo, retrospectivo; el objetivo fue determinar la alteración de la fórmula leucocitaria para el diagnóstico de gravedad de apendicitis; basado en el análisis de las Historias Clínicas y los reportes Histopatológicos de los pacientes apendicectomizados en el Área de Cirugía del Hospital Provincial General Docente Ambato, en el período septiembre 2010 – agosto de 2011. Se estudió a 245 pacientes;su edad promedio fue de 23,4 años; siendo 123 mujeres y 122 hombres; solteros un 62,9%, etnia mestiza un 98,8%, el lugar de residencia fue en Ambato con el 71%. El dolor abdominal se presentó con más frecuencia en las primeras 24 horas en un 64% de la población, el sitio de inicio del dolor fue en fosa ilíaca derecha en un 44,1%; el dolor migratorio 56,7%; la anorexia 11%, Náuseas y/o vómitos 78%, fiebre mayor a 37,3ºC 30,6%, diarrea y/o estreñimiento en el 18,4%; los signos de apendicitis fueron: Mc Burney en el 97,1%, seguido del signo de Blumberg con el 52,7%, psoas con el 49,8% y rovsing en el 10,2%. Hallazgos quirúrgicos: se realizó la incisión Mc Burney en el 61% de la población, la localización del apéndice fue la ilíaca en el 78%; encontrándose apendicitis congestivas en el 12,7%, Supuradas en el 39,6%, Gangrenadas 29% y Perforadas 18,4%. La utilidad de la fórmula leucocitaria se definió a través de la sensibilidad que fue del 80,7%, una especificidad del 58,8%, VPP de 96,3% y VPN de 18,5% por lo tanto se demostró que la leucocitosis con desviación a la izquierda es un método eficaz para predecir la gravedad y las complicaciones preoperatorias de una apendicitis aguda. Se propuso la implementación de un score de diagnóstico ajustado a las características de la fórmula leucocitaria, para mejorar el tiempo y la exactitud diagnóstica en la apendicitis aguda.

PALABRAS CLAVE:APENDICITIS AGUDA, ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO, FÓRMULA LEUCOCITARIA, LEUCOGRAMA.