"Evaluación de la eficacia de la escala de alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda en pacientes atendidos en el hospital provincial docente ambato en el período de enero -junio 2011"

Abstract

La Apendicitis Aguda (AA), es una causa frecuente de abdomen agudo, representa un desafío para los médicos; esto ha motivado, la elaboración del Score de Mantrel o Escala de Alvarado que ha mostrado disminuye el error diagnóstico. Se realizó un estudio descriptivo transversal que determinó la sensibilidad, especificidad y el valor predictivo de la Escala de Alvarado. Se incluyeron 200 pacientes mayores de 6 años sometidos a cirugía por AA, en el Hospital Provincial Docente Ambato; entre enero a junio del 2011. Los pacientes fueron evaluados: por el interno rotativo, médico residente, y posteriormente por el cirujano quien decidió la intervención quirúrgica. Se revisaron las historias clínicas de los casos y se estableció la puntuación de la escala de Alvarado, la edad de los pacientes estudiados varió entre 6 y 86 años, con una media de 25,48 y una DS de 12,98 de los cuales fueron 109 mujeres y 91 hombres. El score de los pacientes con apendicitis fue de >7 en 149 pacientes. El score en los pacientes con diagnóstico de abdomen agudo demuestra una tendencia hacia el diagnóstico de apendicitis al aumentar el valor nominal del score. El score demostró una sensibilidad de 90%, especificidad de 87,5 % , VPP: 96,6%, VPN: 68,6%. Se concluye que la aplicación del score es útil en el diagnóstico de apendicitis y puede ser aplicado en consultorios generales, consultorios rurales, servicios de urgencia que no cuentan con estudios de imagen y tienen una sobrecarga de atención, y en la práctica de médicos y cirujanos con poca experiencia clínica a través de la propuesta en la cual se aplicará la puntuación diagnostica para apendicitis aguda (PDA) en el HPDA, y áreas de salud de atención primaria.