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Título : “Hemofilia tipo A”
Autor : Mejía Ortiz, Ruth Aurelia Dra.
Guerrero Casquete, César Andrés
Palabras clave : COAGULACIÓN
FACTOR VIII
HEMOFILIA,
ANEMIA
TIEMPO PARCIAL DE TOMBOPLASTINA
HEMORRAGIA
Fecha de publicación : 1-jun-2018
Editorial : Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Resumen : Hemophilia is a devastating disease of genetic origin, recessive and linked to the X chromosome, which contains the genes that code for the hemostatic factors VIII and IX. Some specific mutations of these genes cause the appearance of hemophilia A or B. Hemophilia type A is caused by the reduction in the amount or activity of coagulation factor VIII, a failure at this point of the cascade of coagulation. The result is poor fibrin formation, which causes the coagulation to be much longer and the coagulum more unstable. Approximately 1 in every 5000 males is affected. The severity of the clinic correlates with factor levels. The following clinical case analysis is a 4-year-old male patient with a personal pathological head trauma of mild cranial encephalic trauma at 2 years and a personal surgical history of wound cauterization at the level of the lip when he was 2 years 6 months, that presents approximately 3 days of gingivorrhagia evolution after molar extraction, also refers to asthenia, anorexia, marked weakness and generalized pallor, to the physical examination he was: pale skin, at the level of the gingiva, there is an injury in the process of healing, no stigmas or active bleeding on admission, auscultation presents: tachycardia, rhythm regular, normofoneticos heart sounds, ausculta murmur at the level of holosistolico tricuspid focus, has hemoglobin 5.9 g/dl, hematocrit 20.1 %. He´s admitted to the pediatric hospitalization service of Hopital IESS Ambato where complementary tests are performed showing altered values of part time of thromboplastin what leads to perform other complementary tests to arrive the diagnosis of hemophilia type A
Descripción : La hemofilia es una enfermedad devastadora de origen genético, recesiva y ligada al cromosoma X, en el cual se encuentran los genes que codifican los factores hemostáticos VIII y IX. Algunas mutaciones específicas de estos genes condicionan la aparición de la hemofilia A o B. La hemofilia tipo A es causada por la reducción en la cantidad o la actividad del factor VIII de coagulación, un fallo en este punto de la cascada da como resultado la formación de fibrina deficiente, lo que provoca que la coagulación sea mucho más prolongada y el coagulo más inestable. Aproximadamente 1 de cada 5000 varones se ve afectado. La gravedad de la clínica se correlaciona con los niveles del factor. El siguiente análisis de caso clínico se trata de un paciente de sexo masculino de 4 años de edad con antecedente personal patológico de traumatismo cráneo encefálico leve a los 2 años y antecedente personal quirúrgico de cauterización de herida a nivel de labio a los 2 años 6 meses de edad, que acude por presentar aproximadamente 3 días de evolución gingivorragia posterior a extracción molar, además refiere astenia, anorexia, debilidad marcada y palidez generalizada, al examen físico presenta: piel pálida, a nivel de encía se observa lesión en proceso de cicatrización, no se evidencia estigmas ni sangrado activo a su ingreso, a la auscultación presenta: taquicardia, ritmo regular, ruidos cardiacos normofonéticos, se ausculta soplo a nivel de foco tricuspídeo, holosistólico. En los exámenes de laboratorio presenta hemoglobina de 5.9 g/dl, hematocrito 20.1%. Es ingresado en el servicio de hospitalización de pediatría del Hopital IESS Ambato donde se realizan exámenes complementarios evidenciando un proceso anémico severo con valores alterados de tiempo parcial de tromboplastina lo que conlleva a realizar otros exámenes complementarios para llegar al diagnóstico de hemofilia tipo A
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/28216
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