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Title: “Obstrucción de intestino delgado secundario a ascariasis masiva”
Authors: Viteri Carrillo, Juan Pablo Dr. Esp.
Casa Yugcha, Nataly Silvana
Keywords: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
ÁSCARIS LUMBRICOIDES
LAPAROTOMÍA
Issue Date: 1-Oct-2018
Publisher: Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Abstract: Las infecciones parasitarias siguen constituyendo un gran problema de salud pública. Se estima que a nivel mundial más de un tercio de la población está afectada por parásitos intestinales, encontrándose las tasas más altas en los niños de edad escolar.4 En base a estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud, se estiman que 2000 millones de personas están en riesgo de enfermar, 300 millones tienen morbilidad severa asociada y 155000 mueren anualmente en todo el mundo por presentar enfermedades causadas por parásitos intestinales; y de ellos en Latinoamérica entre el 20% al 30% de las personas se encuentran afectados con parasitosis, aumentando en un 50/% a 95% en las zonas rurales, por las condiciones de vida que incluyen la falta de servicios básicos, escasos conocimientos de la población sobre la salud, falta de condiciones sanitarias, entre las principales. 24 Las helmintiasis transmitidas por el suelo son una de las parasitosis más comunes en todo el mundo y afectan a las comunidades más pobres y desfavorecidas. Son transmitidas por los huevecillos de los parásitos eliminados con las heces fecales de las personas infestadas, los que a su vez contaminan el suelo en zonas donde el saneamiento es deficiente.3 A. lumbricoides es el nematodo intestinal de mayor tamaño, cuyas hembras adultas producen gran cantidad de huevos fértiles no embrionados que son eliminados en las heces de un individuo parasitado, contaminando el suelo, en donde, si existen condiciones favorables, pueden embrionarse en un lapso de dos a ocho semanas; las personas pueden infestarse al consumir agua o alimentos contaminados.4 La infestación masiva por áscaris lumbricoides es una de las causantes principalesde obstrucción intestinal, siendo la población infantil la más afectada ya que por su conformación anatómica presenta intestinos más pequeños y delgados haciendo más fácil la obstrucción, otros factores coadyuvantes en niños son:desnutrición, déficit higiénico, ausencia de controles médicos y desparasitaciones constituyéndose en factores potenciales para el desarrollo de infestación por parasitos.14
Description: La ascariasis es una geohelmintiasis ampliamente diseminada en todo el mundo. Algunos autores calculan que una cuarta parte de la población la padece, siendo la población pediátrica la más afectada. La ascariasis es una infestación asintomática; la mayoría de las complicaciones que causa se debe a la reproducción rápida del parásito en el tubo digestivo que da lugar a una obstrucción intestinal mecánica. Partiendo de este contexto se detalla a continuación un paciente masculino de 5 años de edad que acude por dolor abdominal de 3 días de evolución, con una intensidad dolorosa de 8/10 según la escala de EVA, localizado en epigastrio el mismo que 2 días posteriores se irradia a fosa iliaca derecha, acompañado de 6 vómitosde contenido alimentario y ausencia de deposiciones. Al examen físico paciente con signos vitales estables y presencia de abdomen en tabla y signos apendiculares positivos. En exámenes complementarios se evidenció neutrofilia sin leucocitosis, acompañado de elevación de la proteína C reactiva. En Rx de Abdomen presencia de niveles hidroaéreos y gas en el recto por lo que se decide realizar laparotomía exploratoria encontrando presencia de áscaris lumbricoides.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/28712
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