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Título : “Psicosis como expresión clínica de lupus eritematoso sistémico en adolescente”
Autor : Toapanta Yugcha, Iván Gillermo Dr. Esp.
Bravo Paredes, Leonardo Alejandro
Palabras clave : LUPUS_ERITEMATOSO_SISTÉMICO_(LES)
NEUROLUPUS_(LESNP)
PSICOSIS
Fecha de publicación : 1-may-2019
Editorial : Carrera de Medicina
Resumen : Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune and multiorgan disease of chronic evolution and with complex clinical manifestations. 20% of SLE present in the pediatric age with clinical pictures that are generally more serious, with a higher rate of cases in female adolescents. The involvement of the nervous system is a manifestation that is often underdiagnosed or confused with other diagnoses, and is in turn one of the main causes of morbidity and mortality in patients with SLE, a treatment of choice is not established, plus the review of a case for reporting, it is necessary to establish the beginning of future reports of other similar cases in our country, since we do not have a bibliography of similar cases in our population. We present the case of a 13-year-old 6-month-old girl diagnosed with Lupus erythematosus 10 months ago, admitted to the Pediatrics department of the General Ambato Hospital with a psychiatric disorder with loss of consciousness, headache, psychomotor agitation, auditory hallucinations. and delirium. The suspicion that we could be faced with a picture of organic nature, determined the need for assessment by specialties such as Intensive Therapy, Rheumatology, Psychiatry, Ophthalmology, Nephrology, among others; thanks to the help of carrying out the different tests, the diagnosis of Neurolupus or Psychosis Lúpica was reached, the report and analysis of the case is relevant as a contribution to propose a differential diagnosis, in order not to approach the pathology with psychiatric relevance, but to propose a comprehensive analysis, multidisciplinary treatment that leads to improve the lifestyle of the patient and their family environment.
Descripción : El lupus eritematoso sistémico (LES) es considerado como una enfermedad autoinmune asociado a falla multisistémica por su evolución crónica, con manifestaciones clínicas complejas. Un 20% de los LES en edad pediátrica cursan con cuadros clínicos graves, con un mayor índice de casos en adolescentes femeninas. La afectación del sistema nervioso es una manifestación que es subdiagnosticada o confundida con otros diagnósticos y es una de las principales causas de morbimortalidad en este tipo de pacientes, no se establece un tratamiento de elección, más la revisión de un caso para reporte, es necesaria para establecer el inicio de futuros reportes de otros casos similares en nuestro País, ya que no contamos con bibliografía de casos parecidos en nuestra población. Presentamos el caso de una adolescente de 13 años 6 meses de edad, diagnosticada de Lupus Eritematoso, que ingresó en el servicio de Pediatría del Hospital General Ambato con un cuadro caracterizado por pérdida de conciencia, cefalea, agitación psicomotriz, alucinaciones auditivas, delirium y enrojecimiento facial. La sospecha de dicho cuadro en esta paciente, determinó la necesidad de valoración multidisciplinaria de varias especialidades: Terapia Intensiva, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Nefrología, entre otras; con la ayuda de diferentes exámenes complementarios, se llegó al diagnóstico de Psicosis Lúpica o Neurolupus, es relevante el reporte y análisis del caso como un aporte para plantear un diagnóstico diferencial, a fin de no enfocar la patología con pertinencia psiquiátrica, sino plantear un análisis integral, tratamiento oportuno, participación multidisciplinaria que conlleven a mejorar el estilo de vida del paciente y su entorno
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/29752
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