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Título : “Psoriasis pustulosa generalizada de von zumbusch”
Autor : Torres Torres, Jhony, Dr.
Tobar Vallejo, Darwin Giancarlo
Palabras clave : PSORIASIS
PUSTULOSA
GENERALIZADA
VON ZUMBUSCH
INFLAMATORIO
QUIRÚRGICO
Fecha de publicación : 1-jun-2019
Editorial : Carrera de Medicina
Resumen : A 45-year-old female patient with a history of vulgar psoriasis for 23 years, between surgical records recorded infra umbilical laparotomy due to an Ectopic Pregnancy accident 13 years ago and tubal sterilization 15 years ago. After a picture of Acute Inflammatory Abdomen that required surgical resolution, it manifests as a Generalized Pustular Psoriasis with confirmed histopathological criteria. Since the year 2017, Metrotexate had 10 milligrams of oral therapy weekly, so that the underlying disease was controlled, but from the Acute Inflammatory Abdomen box, which resulted in the extraction of a Cecal Appendix. grade III with glera, a postoperative period with mild complications, which were presumed to be due to the lack of mobility due to bed rest after the surgical procedure, the dermatological and systemic manifestations were reactivated in a very aggressive way, which did not yield before the proposed treatment, with first line combination therapy, despite a multidisciplinary management; so it was decided to initiate the process of referral to Third Level Hospital for the management of the pathology in question with Monoclonal Antibodies, since the options of first line therapies available in the Basic Table of Medicines of our country were exhausted.
Descripción : Paciente femenina de 45 años con antecedente de psoriasis vulgar desde hace 23 años, entre antecedentes quirúrgicos registra laparotomía infra umbilical debido a Embarazo Ectópico accidentado hace 13 años y esterilización tubárica hace 15 años. Tras un cuadro de Abdomen Agudo Inflamatorio que requirió resolución quirúrgica se manifiesta como una Psoriasis Pustulosa Generalizada con criterio histopatológico confirmado. Desde el año 2017 presentaba terapéutica habitual a base de Metrotexate 10 miligramos vía oral semanales, con lo cual su enfermedad de base se mantenía controlada, pero a partir de dicho cuadro de Abdomen Agudo Inflamatorio del cual se obtuvo como resultado la extracción de una Apéndice Cecal grado III con gleras, un periodo postoperatorio mediato con leves complicaciones, que se presumían eran propias de la falta de movilidad por el reposo en cama tras el procedimiento quirúrgico, se reactivan las manifestaciones dermatológicas y sistémicas de una forma muy agresiva, la cual no cedió ante el tratamiento propuesto, con terapia combinada de primera línea, a pesar de un manejo multidisciplinario; por lo que se decidió iniciar el trámite de referencia a Hospital de Tercer Nivel para manejo de la patología en cuestión con Anticuerpos Monoclonales, ya que se agotaron las opciones de terapéuticas de primera línea disponibles en el Cuadro Básico de Medicamentos de nuestro país.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/29793
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