“Síndrome de hellp como complicación de preeclampsia”
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Date
2017-02-01
Authors
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Abstract
This case is about a 31 years old woman who was in her 33, 2 weeks gestation and 6 prenatal care, she attends to a medical center because of a tummy ache, irregular uterine activity, 120/80 blood pressure, any cervical alteration, this medical chart is cataloged as a threat of preterm birth, it was treated with uterus inhibitors and fetal lung maturity and is sent home.
Four day later, she comes back having a severe headache, stomachache, 155/98 mmHg blood pressure, 500 mg/dl proteinuria, TGO: 485,20 U/L, TGP: 189,80 U/L, LDH: 952 U/L; she receives magnesium sulphate and was sent to a better medical center, where the doctor decide to end up the pregnancy time by a caesarian section in order to safe the baby´s life. They find out placental accretion and bleeding so they had to do a subtotal hysterectomy with globular packages transfusion and reinstate-ment with crystalloids. After two days, she shows ascites and pleural effusion that was treated with loop diuretics, having good results she was sent home.
Description
Este caso trata acerca de una paciente de 31 años de edad, que cursa con 33,2 sema-nas de gestación y 6 controles prenatales, quien acude al centro de salud por presentar dolor abdominal, actividad uterina irregular, tensión arterial 120/80, no modifica-ciones cervicales, dicho cuadro es catalogado como amenaza de parto pre término, se trató con útero inhibidores y maduración pulmonar fetal y es enviada a domicilio.
A los cuatro días acude por presentar cefalea intensa, dolor en epigastrio, tensión arterial 155/98 mmHg, con un reporte de proteinuria de 500 mg/dl en orina al azar, TGO: 485,20 U/L, TGP: 189,80 U/L, LDH: 952 U/L ; impregnan con sulfato de magnesio y refieren a unidad de salud de mayor complejidad, donde por compromi-so del bienestar fetal deciden terminar el embarazo por cesárea, encontrándose con acretismo placentario y hemorragia debiendo realizar histerectomía subtotal con transfusión de paquetes globulares y reposición con cristaloides. Transcurrido dos días se presenta ascitis y derrame pleural que se trata con diuréticos de asa, responde favorablemente al tratamiento y se le da el alta a los 8 días del ingreso.
Keywords
PREECLAMPSIA, SINDROME _ HELLP, CONTROL_ PRENATAL