TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

dc.contributor.advisorSánchez Salazar, Nelly Alexandra
dc.contributor.authorOñate Gutiérrez, Alan Daniel
dc.contributor.editorUniversidad Técnica de Ambato / Facultad de Ciencias de Salud / Carrera de Medicina
dc.date.accessioned2025-06-16T18:13:50Z
dc.date.issued2025-06-16
dc.descriptionIntroducción. La fibrilación auricular es la arritmia más común caracterizada por latidos auriculares prematuros, causando una contracción auricular ineficaz y favoreciendo la formación de trombos. Asociado con la enfermedad renal crónica, donde coexiste un estado protrombótico y prohemorrágico, aumentando en mayor medida el riesgo tromboembólico. El tratamiento con anticoagulantes orales es clave para prevenir eventos tromboembólicos. Objetivo. Analizar el beneficio clínico de la terapia anticoagulante oral en pacientes con FA no valvular y ERC avanzada. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura en bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus y ScienceDirect. Incluyendo artículos publicados en los últimos 5 años, de acceso libre y en inglés o español. Resultados. Los estudios revisados indican la necesidad de estratificar correctamente el riesgo tromboembólico y hemorrágico. Los ACOD son la terapia anticoagulante de elección sobre la warfarina, excepto en estenos mitral moderada a grave y en portadores de prótesis valvulares mecánicas. Las recomendaciones y la evidencia en ERC en etapa avanzada y diálisis no están claras, principalmente cuando el CrCl < 15 ml/min. Además, se debe considerar factores que podrían influir en la terapia como la presencia de polifarmacia y la estimación de la función renal. Conclusión. La evidencia no sugiere un beneficio de la terapia anticoagulante oral en la prevención de tromboembolismo en pacientes en ERC en estadios avanzados y se podría optar por terapias alternativas no farmacológicas.
dc.description.abstractIntroduction. Atrial fibrillation is the most common arrhythmia characterized by premature atrial beats, causing ineffective atrial contraction and promoting thrombus formation. It is associated with chronic kidney disease, where a prothrombotic and prohemorrhagic state coexists, further increasing thromboembolic risk. Treatment with oral anticoagulants is key to preventing thromboembolic events. Objective. To analyze the clinical benefit of oral anticoagulant therapy in patients with non-valvular AF and advanced CKD. Methodology. A bibliographic review was conducted in the MEDLINE/PubMed, Scopus, and ScienceDirect databases. The review included articles published in the last 5 years, open access, and in English or Spanish. Results. The reviewed studies indicate the need to properly stratify thromboembolic and hemorrhagic risk. DOACs are the anticoagulant therapy of choice over warfarin, except in moderate to severe mitral stenoses and in patients with mechanical prosthetic valves. The recommendations and evidence for advanced CKD and dialysis are unclear, especially when CrCl <15 ml/min. Furthermore, factors that could influence therapy, such as the presence of polypharmacy and the assessment of renal function, should be considered. Conclusion. The evidence does not suggest a benefit of oral anticoagulant therapy in preventing thromboembolism in patients with advanced CKD, and alternative non-pharmacological therapies could be chosen.
dc.identifier.urihttps://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/44390
dc.language.isoes
dc.subjectANTICOAGULANTES ORALES
dc.subjectFIBRILACIÓN AURICULAR
dc.subjectENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
dc.subjectDIÁLISIS
dc.subjectTROMBOEMBOLIA
dc.titleTRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
dc.typebachelorThesis

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