Leiomioma uterino: opciones terapéuticas actuales
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Date
2023-07-06
Authors
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Uterine leiomyomas are the most common benign tumors in reproductive-age women.
However, it is difficult to establish its incidence because only a minority of cases
present symptoms, where compressive and hemorrhagic clinical pictures stand out
that require timely management. Among the therapeutic alternatives drugs, minimally
invasive techniques, myomectomy and hysterectomy are mentioned. Generally, the
resolution capacity depends on the characteristics of the fibroid and the preferences
of the patient regarding pregnancy.
Objective: To analyze the current therapeutic alternatives used in uterine leiomyoma
to improve the approach to this pathology in obstetric and gynecological patients.
Method: Bibliographic review of the literature based on the selection of scientific
articles from recent years based on the PRISMA method.
Results: There are drugs capable of improving the clinical picture and stopping the
growth of the fibroid, and at the same time, schemes that show insufficient or
inconclusive results or serious adverse effects and, therefore, are not approved. On
the other hand, the application of less invasive procedures depends on their
availability, their resolving efficacy, the need for reintervention or the choice of
subsequent surgery, which includes myomectomy and hysterectomy.
Conclusion: Treatment of uterine leiomyoma should be individualized in all cases.
Medical pharmacological schemes and myomectomy in its different modalities are the
therapeutic pillar in women who wish to preserve fertility. Otherwise, you can opt for
more aggressive methods; however, if possible, alternatives should be considered,
leaving hysterectomy as the last option.
Description
Los leiomiomas uterinos son los tumores benignos más frecuentes en mujeres en
etapa reproductiva. Sin embargo, es difícil establecer su incidencia debido a que solo
una minoría de los casos presenta sintomatología, donde se destacan los cuadros
clínicos compresivos y hemorrágicos que requieren un manejo oportuno. Entre las
alternativas terapéuticas se mencionan fármacos, técnicas mínimamente invasivas,
la miomectomía y la histerectomía. Generalmente la capacidad resolutiva depende de
las características del mioma y las preferencias de la paciente respecto al embarazo.
Objetivo: Analizar las alternativas terapéuticas actuales empleadas en el leiomioma
uterino para mejorar el abordaje de esta patología en las pacientes obstétricas y
ginecológicas.
Método: Revisión bibliográfica de la literatura basada en la selección de artículos
científicos de los últimos años en base al método PRISMA.
Resultados: Existen medicamentos capaces de mejorar el cuadro clínico y detener
el crecimiento del fibroma, y a la vez, esquemas que muestran resultados
insuficientes, inconclusos o efectos adversos graves y, por lo tanto, no se encuentran
aprobados. Por otro lado, la aplicación de procedimientos menos invasivos, depende
de la disponibilidad de los mismos, su eficacia resolutiva, la necesidad de
reintervención o la elección de una cirugía posterior, donde se incluyen la
miomectomía y la histerectomía.
Conclusión: El tratamiento de leiomioma uterino debe ser individualizado en todos
los casos. Los esquemas médico farmacológicos y la miomectomía en sus diferentes
modalidades son el pilar terapéutico en las mujeres que desean preservar la fertilidad.
De lo contrario, se puede optar por métodos más agresivos; sin embargo, en lo posible
deben plantearse alternativas, dejando la histerectomía como última opción.
Keywords
Leiomioma, Tratamiento, Fármacos, Cirugía