Nudo verdadero de cordón umbilical “revisión bibliográfica”
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Date
2023-07-03
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
The true knot of the umbilical cord is a potentially serious complication that can occur
during pregnancy, it ranges between 0.3% and 2.1% of pregnancies, occurs because of a
long or coiled umbilical cord, which by its length tends to intertwine completely at the
ends on one or more occasions, in most cases tends to be asymptomatic and does not cause
problems, It is important to mention that in spite of being an asymptomatic pathology in rare
cases it can affect the flow of blood and fetal oxygen, which can cause growth problems,
fetal hypoxia, heart failure and other serious complications such as fetal death. Treatment
for a true umbilical cord knot depends on the severity of the situation. In some cases, a
cesarean section may be recommended to ensure the safety of the fetus. In other cases, the
fetus may be carefully monitored during delivery for any signsof problems and action taken
as needed. True umbilical cord knots are rare and cannot be prevented. However, there
are certain risk factors that may increase the likelihood of occurrence, such as having a long
umbilical cord or having a fetus that makes accelerated movements intrauterine. If the
presence of a true umbilical cord knot is suspected, it is important to receiveimmediate
medical attention to minimize any risk to the fetus. In this research we will focus on
reviewing the causes, risk factors, diagnosis and treatment of true umbilical cord knotting.
Objective: Describe the main causes of the true umbilical cord knot, complications, risk
factors, symptoms, diagnosis and treatment.
Method: A descriptive and retrospective bibliographic review of documents published by
scientific societies dedicated to collecting evidence on the treatment of overactive bladder
syndrome, as well as research papers and scientific articles that describe the causes and
treatment of OAB, was carried out. To locate the bibliographic documents, several
documentary sources and guides published by different local and international professional
associations of urology were reviewed. An exhaustive search was generated in repositories
and scientific databases such as Pubmed, Scielo, Springer, MedLine, Redalyc, Dialnet,
New England Journal of Medicine with the use ofdescriptors in both English and Spanish
and the use of DeCs and MeSH (Urinary Bladder) thesauri.Overactive, Lower Urinary Tract
Symptoms, Overactive Detrusor, Pelvic Floor). The final samples among all the reviewed
databases were 30 articles in 30 Spanish and 20 articles in English. The inclusion standards
for this review are as follows. Articles published from 2019 to this year and directly
related to the research variables are articles belonging to the search engine selected for this
review. In the same way, articles that did not correspond to the variable research, and that
didnot belong to the selected sources, were excluded. Subsequently, an exhaustive reading of the names and the curriculum of each article is carried out to see which of them best
adapt to thevariables of this review, thus receiving the number of articles with specific and
useful information for the effective development of this study.
Results: Fetal monitoring is important for the detection of this pathology, and if it occurs,
fetuses should be subjected to continuous fetal surveillance to detect any signs of fetal
distress. This may include tests of fetal well-being, such as electronic fetal monitoring or
fetal heart rate tests. Childbirth planning is a helpful tool since control is maintained even
before conception, since it includes a careful evaluation during all trimesters of pregnancy,
allowing us to detect the presenceof this pathology early. In some cases, a cesarean delivery
may be necessary to reduce the risk ofmaternal-fetal complications during vaginal delivery.
Antenatal care is substantial and pregnant women should be advised to attend their antenatal
care appointments on a regular basis to ensure that any problems, such as a true umbilical
cord knot, are detected in time so that appropriatemeasures can be taken if they arrive. to
present this pathology without endangering the life of the mother or the fetus. Tobacco and
alcohol should be avoided during pregnancy because they increase the risk of
complications during pregnancy, including the true knot of the umbilical cord. Insummary,
the true umbilical cord knot is a potentially serious complication of pregnancy, but
preventative measures can be taken to reduce the risk of complications and ensure a
successful outcome for mother and fetus before, during, and after delivery.
Conclusion: The diagnosis of a true umbilical cord knot is based on clinical evaluation
and theuse of diagnostic techniques, such as prenatal ultrasound and fetal monitoring. If
a true umbilical cord knot is suspected, it is important to seek medical attention
immediately to avoidserious complications for the fetus. Treatment of a true umbilical
cord knot will depend on theseverity of the complication and the health of the fetus. If a
true umbilical cord knot is suspected, it is important to seek medical attention
immediately to avoid serious complicationsfor the fetus. Some of the maternal and fetal
risk factors for true umbilical cord knot include multiple pregnancy, polyhydramnios,
fetal malformations, history of true umbilical cord knot, advanced maternal age, and
fetal sex. If a pregnant woman has one or more of these risk factors, it is important to
discuss the possibility of a true umbilical cord knot with her doctor and take the
necessary precautions.
Description
El nudo verdadero del cordón umbilical es una complicación potencialmente grave que
puedeocurrir durante el embarazo, oscila entre el 0,3% y el 2,1% de los embarazos, se
produce a causa de un cordón umbilical largo o enroscado, mismo que por su longitud
tienda a entrelazarse por completo de los extremos en una o varias ocasiones, en la
mayoría de los casos tiende a cursar de manera asintomática y no causa problemas, es
por ello que la detección se ve relacionada mediante un examen prenatal rutinario como
son las ecografías de control o su vez puede ser evidenciado durante el parto, es
importante mencionar que a pesar de ser una patologías asintomática en casos raros
pueden afectar el flujo de sangre y oxígeno fetal, lo que puede provocar problemas de
crecimiento, hipoxia fetal, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones graves como es
la muerte fetal. El tratamiento para un nudo verdadero del cordón umbilical depende de
la gravedad de la situación, en algunos casos, se puede recomendar una cesárea para
garantizar la seguridad del feto. En otros casos, se puede monitorear cuidadosamente al
feto durante el parto para detectar cualquier signo de problemas y tomar medidas según
sea necesario. Los nudos verdaderos del cordón umbilical son raros y no se pueden
prevenir. Sin embargo, hay ciertos factores de riesgo que pueden aumentar la
probabilidad de que ocurran, como tener un cordón umbilical largo o tener un feto que
realiza movimientos acelerados a nivel intrauterino. Si se sospecha la presencia de un
nudo verdadero del cordón umbilical, es importante recibir atención médica de inmediato
paraminimizar cualquier riesgo para el feto. En esta investigación nos enfocaremos en
revisar las causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del nudo verdadero del
cordón umbilical.
Objetivo: Describir las principales causas del nudo verdadero de cordón umbilical,
complicaciones, factores de riesgo, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Métodos: Se efectuó una revisión bibliográfica descriptiva y retrospectiva de
documentos publicados por sociedades científicas dedicadas a recabar evidencia sobre
el tratamiento delsíndrome de vejiga hiperactiva, así como de trabajos de investigación
y artículos científicos que describen las causas y terapéutica de la VH. Para la
localización de los documentos bibliográficos se revisaron varias fuentes documentales
y guías publicadas por diferentes asociaciones profesionales de urología locales e
internacionales. Se generó una exhaustiva búsqueda en repositorios y bases científicas
como Pubmed, Scielo, Springer, MedLine, Redalyc, Dialnet, New England Journal of
Medicine con el uso de descriptores tanto en ingléscomo en español y el uso de tesauros DeCs y MeSH (Urinary Bladder Overactive, Lower Urinary Tract Symptoms,
Overactive Detrusor, Pelvic Floor). Las muestras finales entre todas las bases de datos
revisadas fueron 30 artículos en 30, español y 20 artículos en inglés. Los estándares de
inclusión para esta revisión son los siguientes. Los artículos publicados desde el 2019
hasta este año y directamente relacionados con las variables de investigación son
artículos que pertenecen al motor de búsqueda seleccionado para esta revisión. Del
mismo modo, se excluyeron los artículos que no correspondían a la investigación
variable, y que no pertenecían a las fuentes seleccionadas. Posteriormente, se realiza
una lectura exhaustiva de los nombres y el currículum de cada artículo para ver cuáles
de ellos se adaptan mejor a las variables de esta revisión, recibiendo así el número de
artículos con información específica y útil para el desarrollo efectivo de este estudio.
Resultados: El monitoreo fetal es importante para la detección de esta patología, y de
presentarse se debe someter a los fetos a una vigilancia fetal continua para detectar
cualquier signo de sufrimiento fetal. Esto puede incluir pruebas de bienestar fetal, como
la monitorización fetal electrónica o pruebas de la frecuencia cardíaca fetal. La
planificación delparto es una herramienta de ayuda ya que se mantiene control incluso
antes de concepción ya que incluye una evaluación cuidadosa durante todos los
trimestres de gestación permitiéndonos detectar de forma temprana la presencia de esta
patología. En algunos casos, puede ser necesario un parto por cesárea para reducir el
riesgo de complicaciones materno-fetales durante el parto vaginal. El control prenatal es
sustancial y se debe informar a las mujeres embarazadas que asistan a sus citas de
control prenatal de manera regular para asegurar que se detecten cualquier problema,
como un nudo verdadero del cordón umbilical, a tiempo para poder tomar las medidas
adecuadas de llegar a presentarse esta patología sinponer en riesgo la vida de la madre o
el feto. Se de evitar el tabaco y el alcohol durante el embarazo debido a que estos
aumentan el riesgo de complicaciones durante el embarazo, incluyendo el nudo
verdadero del cordón umbilical. En resumen, el nudo verdadero del cordón umbilical es
una complicación potencialmente grave del embarazo, pero se pueden tomar medidas
preventivas para reducir el riesgo de complicaciones y asegurar un resultado exitosopara
la madre y el feto antes durante y después del parto.
Conclusión: Aunque el nudo verdadero de cordón umbilical es una complicación
relativamente común del embarazo, la mayoría de los casos se resuelven sin problemas.
Sin embargo, es importante que los médicos estén alertas ante los factores de riesgo y los
síntomas asociados con el nudo verdadero de cordón umbilical, para poder intervenir
rápidamente en caso de que sea necesario. El diagnóstico del nudo verdadero del cordón
umbilical se basa en la evaluación clínica y el uso de técnicas de diagnóstico, como la
ecografía prenatal y el monitoreo fetal. Si se sospecha la presencia de un nudo verdadero del cordón umbilical, es importante buscar atención médica de inmediato
para evitar complicaciones graves para el feto. El tratamiento del nudo verdadero del
cordón umbilical dependerá de la gravedad de la complicación y la salud del feto. Si se
sospecha la presencia de un nudo verdadero del cordónumbilical, es importante buscar
atención médica de inmediato para evitar complicaciones graves para el feto. Algunos
de los factores de riesgo maternos y fetales del nudo verdadero del cordón umbilical
incluyen el embarazo múltiple, el polihidramnios, las malformaciones fetales, los
antecedentes de nudo verdadero del cordón umbilical, la edad materna avanzada y el
sexo fetal. Si una mujer embarazada tiene uno o más de estos factores de riesgo, es
importante hablar con su médico sobre la posibilidad de un nudo verdadero del cordón
umbilical y tomar las precauciones necesarias.
Keywords
Nudo verdadero, Diagnóstico, Cordón umbilical, Tratamiento