COMPARACIÓN ENTRE CÁLCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES POR CALORIMETRÍA INDIRECTA Y FÓRMULAS DE PREDICCIÓN

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2025-06-18

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Abstract

Resting energy expenditure (REE) is defined as the energy required for vital functions, including brain, heart and respiratory functions. Its calculation is crucial to avoid overestimating or underestimation of energy needs, which can lead to nutritional imbalances and disorders related to nutrient intake and absorption. Among the most recognized predictive equations are: HarrisBenedict, Mifflin-St and the one proposed by the FAO. However, these equations have limitations, biases and wide margins of error. Currently, the use of more precise methods is recommended, such as indirect calorimetry (IC), considered a first-line method due to its non-invasive nature and precision. This method is based on the measurement of gas exchange, especially in the quantification of oxygen consumption (VO₂) and carbon dioxide production (VCO₂). The energy derived from the oxidation of nutrients, such as carbohydrates, proteins and fats, requires oxygen and produces carbon dioxide in specific proportions. This research is qualitative, based on a systematic bibliographic review in which 40 scientific studies obtained from indexed databases were analyzed. The results obtained show the potential of indirect calorimetry compared to predictive equations, which are useful in heterogeneous populations, so it is essential to consider the margin of error in its application. On the other hand, indirect calorimetry is positioned as the gold standard in the calculation of Resting Energy Expenditure (REE) in critical patients, offering a significant advantage in terms of accurate estimation and nutritional therapy.

Description

El gasto energético en reposo (GER), se define como la energía requerida para las funciones vitales, incluyendo las cerebrales, cardiacas y respiratorias. Su cálculo es crucial para evitar la sobreestimación o subestimación de necesidades energéticas, que pueda producir desbalances y trastornos nutricionales relacionados con la ingesta y absorción de nutrientes. Entre las ecuaciones predictivas más reconocidas se encuentran: Harris-Benedict, Mifflin-St y propuesta por la FAO. No obstante, estas ecuaciones presentan limitaciones, sesgos y amplios márgenes de error. En la actualidad, se recomienda el uso de métodos con mayor precisión, como la calorimetría indirecta (CI), considerada un método de primera línea debido a su carácter no invasivo y su precisión. Este método se basa en la medición del intercambio gaseoso, especialmente en la cuantificación del consumo de oxígeno (VO₂) y la producción de dióxido de carbono (VCO₂). La energía derivada de la oxidación de nutrientes, como: carbohidratos, proteínas y grasas, requiere oxígeno y produce dióxido de carbono en proporciones específicas. La presente investigación es de tipo cualitativo, basado en una revisión bibliográfica sistemática en la que se analizaron 40 estudios científicos obtenidos de bases de datos indexadas. Los resultados obtenidos evidencian el potencial, de la calorimetría indirecta frente a las ecuaciones predictivas, que resultan útiles en poblaciones heterogéneas, por lo que es imprescindible considerar el margen de error en su aplicación. Por otro lado, la calorimetría indirecta se posiciona como el gold standard en el cálculo del Gasto Energético en Reposo (GER) en pacientes críticos, ofreciendo una ventaja significativa en cuanto a la estimación precisa y terapia nutricional.

Keywords

GASTO ENERGÉTICO, EVALUACIÓN METABÓLICA, MÉTODO PREDICTIVO, CALORIMETRÍA, ESTIMACIÓN ENERGÉTICA

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