Actualización del manejo integral del hipotiroidismo subclínico
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Date
2023-07-03
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Hypothyroidism is a pathology characterized by high levels of the stimulating
hormone called thyrotropin (TSH), on several occasions it manifests itself with
mild symptoms, it precedes the subclinical term since, unlike the underlying
disease, the hormonal levels of tetraiodothyronine and triiodothyronine are They
are normal. Currently the decision of the correct management of the disease is a
subject of debate, since an inadequate management of it can lead the patient to
develop primary hypothyroidism, the frequency of thyroid diseases at present are
causes of morbidity, mortality and disability at the worldwide, taking into
consideration that hypothyroidism is the twenty-third most common diagnosis
evaluated in medical consultation.
Objective: To analyze the updated available literature on subclinical
hypothyroidism, clinical manifestations, identification and comprehensive
management.
Method: Systematized Bibliographic Review of literature based on the selection
of scientific articles from recent years based on the PRISMA method.
Results: There is evidence of a clear clinical improvement in patients with T4
hormonal treatment, as long as the patient presents clear symptoms of the
pathology, the benefit during pregnancy and in patients with comorbidities is
significantly favourable, otherwise the analysis of the risks of the therapy is still
in controversy.
Conclusions: The treatment of subclinical hypothyroidism is totally
individualized, pharmacological intake by hormone replacement with
levothyroxine has shown significant benefits in symptomatic patients, the riskbenefit ratio will depend on the causes of said pathology according to the
characteristics of the patient such as; race, sex and age.
Description
El hipotiroidismo es una patología caracterizada por niveles elevados de la
hormona estimulante denominada tirotropina (TSH), en varias ocasiones se
manifiesta con sintomatología leve, precede del término subclínico ya que a gran
diferencia de la enfermedad de base los niveles hormonales de tetrayodotironina
y triyodotironina se encuentran normales. Actualmente la decisión del correcto
manejo de la enfermedad es un tema a debate, ya que un manejo inadecuado
de la misma puede llevar al paciente a desarrollar un hipotiroidismo primario, la
frecuencia de las enfermedades tiroideas en la actualidad son causas de
morbimortalidad y discapacidad a nivel mundial, tomando en consideración que
el hipotiroidismo es el vigésimo tercer diagnóstico más común evaluado en
consulta médica.
Objetivo: Analizar la literatura disponible actualizada acerca del hipotiroidismo
subclínico, manifestaciones clínicas, identificación y manejo integral.
Método: Revisión Bibliográfica Sistematizada de literatura basada en la
selección de artículos científicos de los últimos años en base al método PRISMA.
Resultado: Se evidencia una clara mejoría clínica en pacientes con tratamiento
hormonal T4, siempre y cuando el paciente presente sintomatología clara de la
patología, el beneficio durante el embarazo y en pacientes con comorbilidades
es significativamente favorable, caso contrario el análisis de los riesgos de la
terapéutica sigue en controversia.
Conclusiones: El tratamiento del hipotiroidismo subclínico es totalmente
individualizado, la ingesta farmacológica mediante reemplazo hormonal con
levotiroxina ha demostrado beneficios significativos en pacientes sintomáticos,
la relación riesgo – beneficio dependerá de las causas de dicha patología de
acuerdo a las características del paciente como; raza, sexo y edad.
Keywords
Hipotiroidismo subclínico, Complicaciones, Manifestaciones clínicas, Diagnóstico, Hormona estimulante de la tiroides / Tratamiento