Revisión bibliográfica sobre nuevas alternativas en el manejo terapéutico y profiláctico para la migraña crónica
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Date
2023-07-04
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Background: Migraine is a common chronic primary headache, which can be
disabling if not properly treated. Numerous studies suggest that migraine remains
underdiagnosed and undertreated.
Methods: This study was carried out in January and February 2023 in an Andean
city, through a survey answered by 43 doctors from the first and second level of
health. The interview questions concerned knowledge of the diagnostic criteria
and treatment methods of migraine.
Results: On average, each physician consulted 3 migraine patients per mon th.
More than half of the secondary care physicians (73%) listed partial diagnostic
criteria for migraine without aura or mentioned aura in their responses. Only 15%
of primary care physicians mentioned all diagnostic criteria for migraine without
aura. Although 45% of them said they distinguished between episodic and
chronic migraine, 18% provided an incorrect definition. The most prescribed
drugs in prophylaxis were triptans (65%), followed by tricyclic antidepressants
(42%), and in the therapeutic field, in the same way, tripatans, mostly followed
AINES combination of antiemetics.
Conclusions: Primary care physicians play a fundamental role in the diagnosis,
treatment and follow-up of migraine; however, many of them have insufficient
knowledge about its diagnosis and correct differentiation between chronic and
episodic forms.
Description
Introducción: La migraña es una cefalea primaria crónica común, que puede
ser incapacitante si no se trata adecuadamente. Numerosos estudios sugieren
que la migraña permanece infradiagnosticada e infratratada.
Materiales y métodos: Este estudio se realizó en enero y febrero de 2023 en
una ciudad Andina, mediante una encuesta respondida por 43 médicos del
primer y segundo nivel de salud. Las preguntas de la entrevista se referían al
conocimiento de los criterios de diagnóstico y los métodos de tratamiento de la
migraña.
Resultados: En promedio, cada médico consultó a 3 pacientes con migraña por
mes. Más de la mitad de los médicos de atención secundaria (73 %) enumeraron
criterios de diagnóstico parciales para la migraña sin aura o men cionaron aura
en sus respuestas. Solo el 15 % de los médicos de atención primaria
mencionaron todos los criterios de diagnóstico para la migraña sin aura. Aunque
el 45% de ellos dijeron que distinguían entre migraña episódica y crónica, el 18
% proporcionó una definición incorrecta. Los fármacos más prescritos en la
profilaxis fueron los triptanos (65%), seguidos de los antidepresivos triciclícos
(42%), y en el ámbito terapéutico de la misma manera los tripatanes en su
mayoría seguidos de los AINES sin combinación de antieméticos.
Conclusiones e implicaciones clínicas: Los médicos de atención primaria,
juegan un papel fundamental en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la
migraña; sin embargo, muchos de ellos tienen un conocimiento insuficiente sobre
su diagnóstico y diferenciación correcta entre formas crónicas y episódicas.
Keywords
Migraña crónica, Tratamiento, Médico de atención primaria, Diagnóstico