Diseño de un programa para el control de infecciones bacterianas en hogares de acogida.
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Date
2022-09-01
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Centro de Posgrados
Abstract
Older adults are a vulnerable population group that due to their
physiological and bodily alterations typical of aging, the long periods of
hospitalization to which they are subjected, the use of inadequate antibiotic
treatments and the existing comorbidities, make them predisposed to suffer
infectious diseases that lead to severe clinical pictures, sepsis and in many cases
death (Esme et al., 2019). Therein lies the importance of knowing how infectious
diseases affect this population group, and the risk of contagion that residents of
foster homes possess. Objective To design a program for the control of bacterial
infections in elderly residents of foster homes Methodology. The type of study
was descriptive, cross-sectional with a mixed approach, the risk of infection of the
subjects under study was determined, the microbiological analysis of urine, stool
and sputum samples of the elderly was performed by urine culture, stool culture
and sputum culture, to determine whether they presented bacterial development;
In addition, the antibiogram test was performed to check if the isolated
microorganisms presented resistance phenotypes. A survey was made to the
personnel working in this institution to be aware of their knowledge about the care
of the residents, and a program was developed for the control of bacterial
infections in the Instituto Estupiñán foster home. Results. Of the 45 urines
analyzed, 66.7% (30) showed no bacterial growth and 33.3% (15) showed
bacterial growth. Among the group of microorganisms that grew, 15.5% were
Escherichia coli, 4.4% Citrobacter freundii, 2.2% Pseudomonas aeruginosa and
2.2% Edwarsiella tarda. Among the group of Escherichia coli isolated, 9.0%
presented the BLEE (extended spectrum beta-lactamase) resistance phenotype.
The study of the 45 sputum samples established that 49.0% showed no bacterial
growth, 28.9% developed normal flora, 8.9% showed coagulase-negative
staphylococcus, 4.4% Escherichia coli, 2.2% Citrobacter freundii, 2.2%
Klebsiella oxytoca and 4.4% Klebsiella pneumoniae BLEE (extended spectrum
beta-lactamases). The 45 stool samples studied showed the development of normal
intestinal flora. Based on the "Scale for measuring the risk of infection associated
with adult care", 48.9% of the elderly in this study were at medium risk of suffering
a bacterial disease, 35.6% at high risk and 15.6% at low risk. Conclusions. The
xiv
microbiological study of urine, sputum and stool samples of the residents of the
Instituto Estupiñán foster home by means of culture and antibiogram, proved the
presence of bacteria causing infections; and antibiotic resistance phenotypes. It
was evidenced that, due to intrinsic factors, these individuals have a medium risk
level of acquiring a bacterial infection. On the other hand, the knowledge of the
personnel in charge of the care of older adults was assessed, and based on the
information obtained, an infection control program for nursing homes was
developed.
Description
Los adultos mayores son un grupo poblacional vulnerable que debido a sus
alteraciones fisiológicas y corporales propias del envejecimiento, a los largos períodos de
hospitalización a los que son sometidos, al uso de tratamientos antibióticos inadecuados y a
las comorbilidades existentes, los hace predisponentes a padecer enfermedades infecciosas
que desembocan en cuadros clínicos graves, sepsis y en muchos casos la muerte. (Esme et
al., 2019). Ahí radica la importancia de conocer cómo afectan las enfermedades infecciosas
a este grupo poblacional, y el riesgo de contagio que los residentes de los hogares de acogida
poseen. Objetivo Diseñar un programa para el control de infecciones bacterianas en los
adultos mayores residentes de hogares de acogida Metodología El tipo de estudio fue
descriptivo, transversal con un enfoque mixto, se determinó el riesgo de padecer una
infección de los sujetos a estudio, se realizó el análisis microbiológico de las muestras de
orina, heces y esputo de los ancianos mediante el urocultivo, coprocultivo y cultivo de
esputo, para determinar si presentaban desarrollo bacteriano; además, se realizó la prueba
de antibiograma, para comprobar si los microorganismos aislados presentaban fenotipos de
resistencia. Se efectuó una encuesta al personal que labora en esta institución para estar al
tanto de sus conocimientos sobre el cuidado de los residentes, y se desarrolló un programa
para el control de infecciones bacterianas en el hogar de acogida Instituto Estupiñán.
Resultados De las 45 orinas analizadas, el 66.7% (30) no mostró crecimiento bacteriano y
el 33.3% (15) presentó desarrollo de bacterias. Dentro del grupo de microorganismos que
crecieron, el 15.5% fue Escherichia coli, el 4.4% Citrobacter freundii, el 2.2%
Pseudomonas aeruginosas y el 2.2 % Edwarsiella tarda. Entre el grupo de Escherichia coli
aisladas el 9.0% presento el fenotipo de resistencia BLEE (betalactamasas de espectro
extendido). El estudio de las 45 muestras de esputo estableció que el 49.0% no presentó
desarrollo bacteriano, el 28.9% desarrolló flora normal, el 8.9% evidenció desarrollo de
estafilococo coagulasa negativo, el 4.4% Escherichia coli, el 2.2% Citrobacter freundii, el
2.2%, Klebsiella oxytoca y el 4.4% Klebsiella pneumoniae BLEE (betalactamasas de
espectro extendido). Las 45 muestras de heces estudiadas presentaron desarrollo de flora
normal intestinal. Tomando como base la “Escala para la medición del riesgo de infección
asociada a la atención de adultos”, el 48.9% de ancianos parte de este estudio tienen riesgo
medio de padecer una enfermedad bacteriana, el 35.6% riesgo alto y el 15.6 % riesgo bajo.
Conclusiones El estudio microbiológico de las muestras de orina, esputo y heces, de los
residentes del hogar de acogida Instituto Estupiñán mediante el cultivo y antibiograma,
comprobó la presencia de bacterias causantes de infecciones; y fenotipos de resistencia a
antibióticos. Se evidenció que, debido a factores intrínsecos propios, estos individuos tienen
un nivel de riesgo medio de adquirir una infección bacteriana. Por otra parte, se valoró los
conocimientos del personal a cargo del cuidado de los adultos mayores, y en función de
xii
la información obtenida se desarrolló un programa de control de infecciones para hogares
de acogida.
Keywords
SERVICIOS DE SALUD PARA ANCIANOS, HOGARES PARA ANCIANOS, ENFERMEDADES TRANSMISIBLES