GENEXPERT, BACILOSCOPÍA Y CULTIVOS EN EL DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO IBARRA DE TENA
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Date
2024-09-03
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato / Facultad de Ciencias de la Salud / Centro de posgrados
Abstract
The World Health Organization recommends the use of rapid molecular kind tests such
as Gene Xpert MTB RIF/ULTRA for the diagnosis of Pulmonary Tuberculosis, the
same ones that have a high precision, in addition you can perform bacilloscopies and
culture of Mycobacterium tuberculosis that also contribute to the determination of this
pathology. In this study, Pulmonary Tuberculosis was identified using Gene Xpert
with a quantitative approach, with a descriptive kind of cross-sectional and nonexperimental design employing a non-experimental, cross-sectional, descriptive
design. The bacteria were also detected through Ziehl-Neelsen staining, and records
of culture results for the pathogen under study were reviewed, subsequently the
analysis was carried out, the description of variables and their interrelation. A total of
33 sputum samples were evaluated, 67% of positive samples were determined
according to Gene Xpert, and 33% of negative samples, of which resistance to
rifampicin was detected in only 0.33%, which suggests a low probability of finding
this type of condition in this population. Furthermore, comparing the other
microbiological diagnostic techniques against the use of Molecular Biology, a
sensitivity of 100% was obtained concerning Baciloscopy and concerning culture
75%, with a specificity of 84.6% for smear microscopy and 80% for culture. A rapid
diagnostic algorithm for pulmonary tuberculosis was also designed. One of the main
conclusions of this work is that Pulmonary Tuberculosis was identified in a shorter
time, approximately 2 hours, through the use of Gene Xpert MTB RIF/ULTRA,
resistance to rifampicin was also detected with this test, concerning culture, although
it is true that it constitutes the gold standard, it has the limitation of time since several
weeks passed from receipt of the sample to the issuance of results. An algorithm was
also designed for the rapid diagnosis of pulmonary tuberculosis using this rapid
automated test, which indicates this test as the beginning of the evaluation of this type
of patient.
Description
La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de pruebas rápidas de tipo
molecular como Gene Xpert MTB RIF /ULTRA para el diagnóstico de Tuberculosis
Pulmonar, las mismas que tienen una alta precisión, además se puede realizar
baciloscopias y cultivo de Mycobacterium tuberculosis que también contribuyen a la
determinación de esta patología. En este estudio se identificó Tuberculosis Pulmonar
mediante Gene Xpert, con un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental
transversal de tipo descriptivo. Además, se detectó esta bacteria mediante la
realización de Tinción Ziehl Neelsen, se revisó los registros de resultados de cultivos
del patógeno en estudio, posteriormente se realizó el análisis, la descripción de
variables y su interrelación. Fueron evaluadas 33 muestras de esputo, en las que se
determinaron 67 % de muestras positivas según Gene Xpert y 33 % muestras
negativas, de las cuales en apenas el 0.33 % se detectó resistencia a rifampicina, lo
que sugiere una baja probabilidad de encontrar este tipo de condición en esta
población. Además, al comparar las otras técnicas de diagnóstico microbiológico
frente al uso de Biología molecular, se obtuvo con respecto a la Baciloscopía una
sensibilidad de 100 % y con respecto al cultivo 75%, una especificidad de 84.6 %
para baciloscopía y 80% para cultivo, también se realizó el diseño de un algoritmo de
diagnóstico rápido para Tuberculosis Pulmonar. Una de las principales conclusiones
de este trabajo es que esta patología pulmonar se identificó en un período de tiempo
más corto, aproximado de 2 horas, mediante el uso de Gene Xpert MTB RIF/ULTRA,
con esta prueba además se detectó la resistencia a rifampicina, respecto al cultivo si
bien es cierto constituye el estándar de oro, tiene la limitante del tiempo ya que desde
la recepción de la muestra hasta la emisión de resultados pasaron varias semanas.
También se diseñó un algoritmo para el diagnóstico rápido de Tuberculosis Pulmonar
mediante este test rápido automatizado que indica a esta prueba como el inicio de la
evaluación de este tipo de pacientes.
Keywords
BIOLOGÍA MOLECULAR, TUBERCULOSIS PULMONAR, MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, ESPUTO, REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA