Importancia del diagnóstico de sepsis en el laboratorio clínico
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Date
2024-03-05
Authors
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Laboratorio Clínico
Abstract
Septic disease is the immune imbalance in response to an infection capable
of leading to multiorgan failure, worldwide there are an estimated 6 million deaths due to
sepsis. Objective: To propose a comprehensive approach for the timely and accurate
diagnosis of sepsis, through the determination and correlation between blood culture and
procalcitonin. Methods: The present literature review considered a total of 35 articles
selected through the PRISMA methodology. Results: Blood culture continues to be the
gold standard for septic disease in identifying the microorganism, but its low specificity
has led to the implementation of automated methods such as the BioFire® Blood Culture
Identification Panel 2 (BCID2). Biomarkers include procalcitonin (PCT), C-reactive
protein (CRP), lactate dehydrogenase (LDH), interleukin-6 (IL-6), ferritin and D-dimer
(DD). Conclusions: The new automated methods have a shorter response time and both
high levels of sensitivity and specificity. Similarly, it is important to measure PCT, CRP,
IL-6 to guide the diagnosis, and to complement it with LDH associated with
hypoperfusion, ferritin, severe sepsis and D-dimer with a picture of disseminated
intravascular coagulation (DIC).
Description
El cuadro séptico es el desbalance inmunológico en respuesta a una
infección capaz de conducir a un fallo multiorgánico, a nivel mundial se estima 6 millones
de muertes por sepsis. Objetivo: Plantear un enfoque integral para el diagnóstico
oportuno y preciso de sepsis, a través de la determinación y correlación entre el
hemocultivo y procalcitonina. Método: La presente revisión bibliográfica consideró un
total de 35 artículos seleccionados a través de la metodología PRISMA. Resultados: El
hemocultivo continúa siendo el gold estándar para el cuadro séptico al identificar al
microorganismo, pero su baja especificidad ha conllevado a la implementación de
métodos automatizados como el BioFire® Panel de identificación de hemocultivos 2
(BCID2). Como biomarcadores se presenta procalcitonina (PCT), proteína C reactiva
(CRP), lactato deshidrogenasa (LDH), interleucina 6 (IL-6), ferritina y D-dímero (DD).
Conclusiones: Los nuevos métodos automatizados tienen un tiempo de respuesta menor
y niveles tanto de sensibilidad y especificidad elevadas. De igual manera, es importante
la medición de PCT, CRP, IL-6 para orientar el diagnóstico, y complementarlo con LDH
asociándolo con hipoperfusión, ferritina sepsis grave y DD con un cuadro de coagulación
intravascular diseminada (CID).
Keywords
Sepsis, Procalcitonina, Hemocultivo, Biomarcadores