Marcadores bioquímicos de mal pronóstico en pacientes con sepsis
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Date
2023-03-22
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Laboratorio Clínico
Abstract
Sepsis is a clinical syndrome characterized by a systemic inflammatory response to an
infection in an exacerbated manner, presenting in severe infections such as lactic
acidosis, septicemia, septic shock, bacteremia, liver infections, candidiasis, urinary
tract infections, neonatal meningitis and gastrointestinal infection, which are caused
by bacteria, fungi and viruses, being this the reason to determine the different types of
biomarkers that allow to diagnose a bad prognosis due to sepsis, among these we have
ferritin, Procalcitonin (PCT), interleukin (IL-6), Lactate dehydrogenase (LDH) and D dimer (DD). A retrospective descriptive observation study was carried out, prioritizing
the search for information from different databases such as Scielo, Elsevier, PubMed,
which explain biochemical markers that are activated in the face of systemic infectious
processes. The choice of various biomarkers for the study of sepsis is based on their
sensitivity, specificity and function as in the case of ferritin which is active in both
severe and mild inflammatory processes, unlike IL-6 which is activated when a
cytosine storm develops, PCT allows differentiating between a septic process from
other local or viral infections, DD was implemented because patients with sepsis suffer
coagulatory processes although this marker is more used in DIC (disseminated
intravascular coagulation). The LDH allows to evaluate the severity of the disease, its
response to treatment and prognosis since it causes tissue necrosis in patients. The
NEWS scale is implemented in the ICU because it is a parameter that assesses the state
of health, allowing the physician to act more quickly. All these parameters remain the
most effective means of treating patients with sepsis due to the complexity and
accuracy in assessing the patient's current health status.
Description
La sepsis es un síndrome clínico caracterizado por una respuesta inflamatoria sistémica
de una infección de manera exacerbada, presentándose en infecciones graves como
acidosis láctica, septicemia, shock séptico, bacteriemia, infecciones hepáticas,
candidiasis, infecciones urinarias, meningitis neonatal e infección gastrointestinal, las
cuales son causadas por bacterias, hongos y virus, siendo esta la razón para determinar
los diferentes tipos de biomarcadores que permitan diagnosticar un mal pronóstico por
sepsis, entre estos tenemos la ferritina, Procalcitonina (PCT), interleucina (IL-6),
Lactato deshidrogenasa (LDH) y D -dímero (DD). Se realizó un estudio observación
descriptivo de carácter retrospectivo en donde se prioriza la búsqueda de información
de diferentes bases de datos como Scielo, Elsevier, PubMed, que expliquen sobre
marcadores bioquímicos que se activan frente a procesos infecciosos sistémicos. La
elección de diversos biomarcadores para el estudio de sepsis se basa en su sensibilidad,
especificidad y función como en el caso de la ferritina que sea activa en procesos
inflamatorio tanto grave como leves, a diferencia del IL-6 que se activa cuando se
desarrolle una tormenta de citosinas, la PCT permitir diferenciar entre un proceso
séptico de otras infeccione locales o virales , el DD se implementado debido a que los
paciente con sepsis sufren procesos coagulatorios aunque este marcador es más
utilizado en CID (coagulación intravascular diseminada). El LDH permite evaluar la
gravedad de la enfermedad su respuesta tratamiento y pronostico ya que esta causa una
necrosis tisular en los pacientes. La escala de NEWS es implementada en UCI debido
a que son parámetro que valoran el estado de salud, permitiendo al médico actuar de
una manera más rápida. Todos estos parámetros siguen siendo el medio más eficaz
para tratar pacientes con sepsis debido a la complejidad y exactitud al momento de dar
una valoración del estado actual de salud del paciente.
Keywords
Sepsis, Dímero, Ferritina, Interleucina, Procalcitonina