Alteraciones eritrocitarias en pacientes con diabetes mellitus: revisión sistemática
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Date
2022-10
Authors
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Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Laboratorio Clínico
Abstract
Diabetes Mellitus (DM) presents a hyperglycemia that causes hematological disorders,
consequently, changes in erythrocytes at structural, functional and rheological level are
presented, one of the alterations is the decrease of erythrocytes, increase in aggregation
and erythrocyte sedimentation rate among others. These multiple changes in erythrocytes
can generate greater viscosity and produce a disturbed microcirculation. One of the
difficulties in patients with DM who present erythrocyte alterations is anemia due to the
decrease of erythrocytes, anemia is 2 to 3 times more frequent in patients who present the
pathology than in those who do not suffer from Diabetes Mellitus, in addition patients
with DM can present anemia with absence or presence of nephropathies. There are two
types of anemia, among them we have anemia due to chronic diseases and iron deficiency.
It is necessary to perform tests of glycosylated hemoglobin, fasting glucose test, to prevent
possible pathologies associated with DM, once diagnosed DM can be observed the
different alterations of erythrocytes in patients with diabetes mellitus type 2 (DM2) by
scanning electron microscopy and anatomical force microscopy, complete blood counts
and complementary tests are also performed to identify erythrocyte alterations, anemia
and the types of anemia presented by the pathology, this is essential to minimize the high
mortality rate. The objective of this review is to carry out a bibliographic review of
erythrocyte alterations in patients with Diabetes Mellitus. A systematic review was
carried out using different search engines, one of them being Pub Med of the last 15 years
using the PRISMA method. The results of erythrocyte alterations show changes in the
morphology of erythrocytes presenting spherocytes in patients with type 1 diabetes
mellitus and in patients with type 2 diabetes mellitus presenting spherocytes and
echinocytes, decreased deformability and increased aggregation. In addition, patients
with DM without nephropathy present iron deficiency anemia. In conclusion, patients
with hyperglycemia present alterations in erythrocytes, morphology, function and
rheology, to observe the changes in patients with DM2 the anatomical force microscope
and scanning electron microscope were implemented. It should be noted that one of the
most frequent complications in patients with DM is anemia. To identify erythrocyte
changes and anemia it is necessary to perform laboratory tests to avoid complications
Description
La Diabetes Mellitus (DM) presenta una hiperglicemia que ocasiona trastornos
hematológicos, por consiguiente, se presentan cambios en los eritrocitos a nivel
estructural, funcional y reológicos, una de las alteraciones es la disminución de los
eritrocitos, aumento en agregación y velocidad de sedimentación globular entre otros.
Estos múltiples cambios de los eritrocitos pueden generar mayor viscosidad y producir
una microcirculación trastornada. Una de las dificultades en pacientes con DM que
presentan alteraciones eritrocitarias es la anemia por la disminución de los eritrocitos, la
anemia es 2 a 3 veces más frecuentes en pacientes que presentan la patología que en
aquellos que no padecen Diabetes Mellitus, además los pacientes con DM pueden
presentar anemia con ausencia o presencia de nefropatías. Se encuentran dos tipos de
anemia, entre ellas tenemos la anemia por enfermades crónicas y por deficiencia de hierro.
Es necesario realizar pruebas de hemoglobina glicosilada, prueba de glucosa en ayunas,
para prevenir las posibles patologías que se asocian con la DM, una vez diagnosticada la
DM se pueden observar las diferentes alteraciones de los eritrocitos en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mediante el microscopio electrónico de barrido y el
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microscopio de fuerza anatómica, también se realizan hemogramas completos y pruebas
complementaria para identificar las alteraciones eritrocitaria , la anemia y los tipos de
anemia que presenta la patología , esto es fundamental para minimizar las altas tasa de
mortalidad. El objetivo de esta revisión es realizar una revisión bibliográfica de las
Alteraciones eritrocitarias en pacientes con Diabetes Mellitus. Se realiza una revisión
sistemática mediante diferentes buscadores uno de ellos es Pub Med de los últimos 15
años mediante el método PRISMA. Los resultados de las alteraciones eritrocitarias
muestran cambios en la morfología de los eritrocitos presentando esferocitos en pacientes
con diabetes mellitus tipo 1 y en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presenta esferocitos
y equinocitos, la deformabilidad disminuye y aumento de la agregación. Además,
pacientes con DM sin nefropatía presentan anemia por deficiencia de hierro. En
conclusión, los pacientes con hiperglucemia presentan alteraciones en los eritrocitos, en
la morfología, función y en la reología, para observar los cambios en los pacientes con
DM2 se implementaron el microscopio de fuerza anatómica y microscopio electrónico de
barrido. En un largo plazo los pacientes con DM presentan una hiperglucemia crónica que
origina complicaciones en los ojos, riñón, corazón y vasos sanguíneos. Cabe recalcar que
una de las complicaciones más frecuentes en pacientes con DM es la anemia. Para
identificarlo cambios eritrocitarios y anemia es necesario realizar pruebas de laboratorio
y así evitar complicaciones.
Keywords
DIABETES MELLITUS, REVISIÓN SISTEMÁTICA, ALTERACIONES ERITROCITARIAS