REVISIÓN SISTEMÁTICA: ACTUALIZACIÓN DE TERAPIA INTRAARTICULAR EN LAS PATOLOGÍAS TRAUMATOLÓGICAS
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Date
2025-06-16
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Abstract
Introduction: Traumatologic pathologies such as osteoarthritis (OA) affect a
large part of the world's population, especially in developing countries, with
predisposing factors such as sedentary lifestyle, obesity and trauma. The
prevalence of OA increases with age, being more frequent in people over 60
years of age. In Latin America, the prevalence varies, being 7.4% in Ecuador.
Short-term treatment aims to relieve pain and improve function, while long-term
treatment attempts to slow disease progression. Intra-articular therapies, such as
corticosteroids and platelet-rich plasma, are common options, but their long-term
effectiveness is uncertain. Objective: The purpose of this paper is to evaluate
recent evidence on the effectiveness of intra-articular therapies in the
management of traumatologic pathologies. Materials and Methods: A
comprehensive search was conducted in databases such as PubMed, Cochrane
Library, and Scopus, including studies in English and Spanish published between
2019 and 2024. 21 studies were selected that met criteria such as use of intraarticular therapies (PRP, HA, corticosteroids, combinations). Results: Plateletrich plasma (PRP) is more effective than hyaluronic acid (HA) and corticosteroids
in relieving pain and improving joint function in the long term. HA improves pain
and function, but its effect is less than PRP. Corticosteroids offer temporary relief,
but with risks of side effects. The combination of PRP and HA shows superior
benefits. Mesenchymal stem cells (MSC) promise regenerative effects, but
require further studies to confirm their long-term safety and efficacy. Discussion:
Intra-articular therapies are a key alternative for patients with trauma pathologies
seeking non-surgical options. Although PRP emerges as the most promising
treatment, variability in methods and populations studied limits the
generalizability of findings. Furthermore, combining therapies might offer a new
avenue of management but requires further robust research. Conclusions: PRP stands out as the most effective therapy for pain relief and joint function
improvement in trauma pathologies, outperforming HA and corticosteroids.
Combinations such as PRP + HA are promising, while mesenchymal stem cells
offer an innovative option for the future. However, further studies are needed to
confirm these results and ensure long-term safety.
Description
Introducción: Las patologías traumatológicas como la osteoartritis (OA) afectan
a gran parte de la población mundial, especialmente en países en desarrollo, con
factores predisponentes como el sedentarismo, obesidad y traumatismos. La
prevalencia de la OA aumenta con la edad, siendo más frecuente en personas
mayores de 60 años. En Latinoamérica, la prevalencia varía, siendo del 7,4% en
Ecuador. El tratamiento a corto plazo busca aliviar el dolor y mejorar la función,
mientras que a largo plazo intenta frenar la progresión de la enfermedad. Las
terapias intraarticulares, como los corticosteroides y plasma rico en plaquetas,
son opciones comunes, pero su efectividad a largo plazo es incierta. Objetivo: El
propósito del trabajo es evaluar la evidencia reciente sobre la efectividad de
terapias intraarticulares en el manejo de patologías traumatológicas. Materiales
y Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como
PubMed, Cochrane Library y Scopus, incluyendo estudios en inglés y español
publicados entre 2019 y 2024. Se seleccionaron 21 estudios que cumplieron
criterios como uso de terapias intraarticulares (PRP, HA, corticosteroides,
combinaciones). Resultados: El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es más
efectivo que el Ácido Hialurónico (HA) y los corticosteroides para aliviar el dolor
y mejorar la función articular a largo plazo. Él HA mejora el dolor y la función,
pero su efecto es menor que el PRP. Los corticosteroides ofrecen alivio temporal,
pero con riesgos de efectos secundarios. La combinación de PRP y HA muestra
beneficios superiores. Las células madre mesenquimales (MSC) prometen
efectos regenerativos, pero requieren más estudios para confirmar su seguridad
y eficacia a largo plazo. Discusión: Las terapias intraarticulares son una
alternativa clave para pacientes con patologías traumatológicas que buscan
opciones no quirúrgicas. Aunque el PRP emerge como el tratamiento más
prometedor, la variabilidad en los métodos y poblaciones estudiadas limita la generalización de los hallazgos. Además, la combinación de terapias podría
ofrecer una nueva vía de manejo, pero requiere más investigaciones robustas.
Conclusiones: El PRP se destaca como la terapia más efectiva para aliviar el
dolor y mejorar la función articular en patologías traumatológicas, superando al
HA y los corticosteroides. Las combinaciones como PRP + HA son
prometedoras, mientras que las células madre mesenquimales ofrecen una
opción innovadora a futuro. Sin embargo, se necesitan más estudios para
confirmar estos resultados y garantizar la seguridad a largo plazo.
Keywords
TERAPIA INTRAARTICULAR, PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP), ÁCIDO HIALURÓNICO (HA), CORTICOESTEROIDES, OSTEOARTRITIS, ARTROSIS, REGENERACIÓN DEL CARTÍLAGO, MEDICINA REGENERATIVA